Questionnaire de satisfaction patient
Nom et Prénom : (facultatif)
Téléphone : (facultatif)
E-mail : (facultatif)
Votre consultation ou hospitalisation...
L'établissement :
Le service :
Nom du praticien :
|
Date ou période :
Service et Numéro de chambre : (uniquement si hospitalisé)
Votre avis sur
L'accessibilité...
Avez-vous trouvé facilement la clinique ?
Oui
Non
Vous êtes-vous garé facile- ment ?
Oui
Non
Vous êtes-vous repéré facilement à l'intérieur de la Clinique ?
Oui
Non
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Commentaires :
...l'accueil
Comment avez-vous jugé l'accueil ?
Au téléphone :
A l'accueil :
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|
Au bureau des entrées :
Dans le service hospitalisation ou consultation :
Commentaires :
...l'attente
Estimez-vous que les délais d'attente ont été raison- nables ?
|
Au téléphone :
Lors des formalités administra- tives:
Oui
Non
Avant de passer un examen :
Commentaires :
...l'hébergement en chambre individuelle
Souhaité :
Oui
Non
|
Obtenu :
Oui
Non
Qu'avez-vous pensé de votre chambre ?
Confort et équipements :
Propreté :
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